白云山冲击波碎石室操作规程

白云山冲击波碎石室操作规程体外碎石室简介体外冲击波碎石术是结石治疗史上的一次革命，被誉为二十世纪三大医疗新技术之一。许多人把它称为“激光碎石”，其实它是一种冲击波。我院自年率先开展积累了丰富的临床经验。现引进了国内进的液电式体外冲击波碎石机，通过超定位，利用高压在水中放电所产生的波能，通过反射器把波能放大，经反复冲击，使结石彻底粉碎，经过尿道随尿液排出体外而达到治疗的目的。经过临床实践证明，是一种安全高效、舒适便捷、价格低廉的非侵入性治疗。目前以上的上尿路结石都此方法治疗。碎石室创新服务形式，为全县及周边地区人民提供从诊断、碎石治疗、超复查、随诊等一体化优质服务。现已接诊病人五千余例，其中包括肾结石、输尿管结石及膀胱结石，本科室多次被医院评为“先进科室”。一适应症：肾结石直径大于小于或等于的肾盂或肾盂单发结石，或总体积与之相当的多发性结石。输尿管结石，直径大于小于或等于.的中上段输尿管结石和输尿管末端结石及膀。

白云山冲击波碎石室操作规程碎石操作中的技术问题：若图像分辨率不够高，超或线定位与震波第二焦点不能获得耦合，或者碎石能量及震次掌握不当，很显然不可能获得理想的碎石效果；②通常低能量可使结石碎成小块而易于排出，而高能量则使结石快速裂成大块，导致进一步碎石和排石的困难。结石的特征：临床研究提示直径大于的结石通常碎块较大，难以排尽，使疗效降低；②当结石数较多时，震波能量不能集中，更由于其相互碰撞而导致能量衰减，影响碎石效果，经验提示结石数在枚，碎石效果较好；③含钙结石中由于钙与脂蛋白支架的紧密结合而使得碎石十分困难。排石情况的影响：碎石的大小对排石率有影响，因为碎石必须通过狭窄而又无蠕动功能的胆囊管以及并不宽敞的十二指肠乳头，一般认为碎石直径大于者排出是困难的；②胆囊结石常伴有不同程度的胆囊甚至胆管的炎症纤维化，纤维化引起的狭窄，将使结石排出困难，降低结石消失率，甚至导致并发症；③胆囊结石时胆囊收缩功能下降，并且每次胆囊收缩所排。

白云山冲击波碎石室操作规程为规范本市体外冲击波碎石技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本市体外冲击波碎石技术应用的实际情况，制定本规范。本规范为本市医疗机构及其医师开展体外冲击波碎石技术的基本要求。本规范所称的体外冲击波碎石技术是指利用体外冲击波粉碎泌尿系统内结石的方法。一、医疗机构基本要求（一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。（二）医疗机构开展体外冲击波碎石技术应当与其功能、任务相适应。具有卫生行政部门核准登记的泌尿外科，有专门的体外冲击波碎石工作室，有超声科、放射科、检验科等相关辅助科室。具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。泌尿外科床位不少于张，能独立开展泌尿外科常规手术。如床位少于张者，则须开展泌尿外科临床诊疗工作年以上或已开展体外冲击波碎石技术年以上，并与有资质的单位签订技术保障协议，建立完善的。

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白云山冲击波碎石室操作规程体外冲击波碎石如何操作发布:未知编辑：我要评论体外冲击波碎石是世纪年代出现的新技术，它是利用体外产生的高能量冲击波经椭圆半球形反射体聚焦于第二焦点，即结石的位置上将结石击碎，粉碎的结石通过尿路随尿液排出体外。该方法的出现从根本上改变了治疗上尿路结石的传统观念，临床实践证明此方法有效、安全、可靠，被誉为泌尿系结石治疗上的一个新的里程碑。那么，体外冲击波碎石是如何操作的呢？根据结石的部位选择适当的体位。首先根据线片上结石的位置，将结石的体表标志调整在冲击波发生器的中央位置。然后用线或超在荧光屏上搜索结石，移动冲击波发生源或患者，使第二焦点与结石重叠。确定工作电压范围和轰击次数，不同的机型各自的安全工作电压和冲击波轰击次数有不同的规定，医生应根据碎石机的性能参数严格遵守。应随时调整结石的位置并观察患者变化情况，以确保有效无误的治疗。一般每次治疗轰击次数不超过次为宜。如果结石粉碎不彻底，可以周后再行碎石。

白云山冲击波碎石室操作规程体外冲击波碎石操作规范暂无|人阅读|次下载|泌尿外科体外冲击波碎石技术操作规范体外冲击波碎石操作规范适应证⒈前提：⑴正常肾功能⑵结石下方无梗阻⒉肾盂肾盏结石＜者,治疗。⒊肾盂肾盏结石者，经皮肾镜碎石术或切开取石术，但对于手术困难或失败者也可采取。⒋输尿管上段和下段结石治疗，但对结石较大，肾积水严重或有息肉包绕者应采用开放手术或腔内手术治疗。⒌膀胱及尿道结石有时亦可治疗禁忌证⒈未经治疗的出血性疾病⒉由于肾实质疾患致肾功能不全者⒊有严重高血压、心力衰竭、心律不齐者⒋妊娠或月经期妇女⒌结石难以定位⒍特别肥胖患者和身高．以下的患儿，由于结石到体表的距离太大或太小，超出水囊表面到焦点的可调节范围。治疗前准备⒈血、尿常规，出凝血时间，血沉、肝、肾功能、心电图、胸片；⒉尿路造影以了解有无尿路梗阻；⒊对尿检白细胞多，结石较大、感染性结石、或有明显尿路感染史者，应行尿细菌培养检查，并经验性抗感染治疗。方。

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